肩周炎症状及治疗

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肩膀痛就是肩周炎未必,有可能是肩袖损伤 [复制链接]

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近日,平医院(医院)骨关节科连续接诊数例肩关节疼痛患者,在诊疗过程中,解金三副主任医师发现,很多患者在就诊中易被误诊为“肩周炎”,在治疗中走了弯路,导致疼痛不能缓解,反而逐渐加重。

肩袖损伤不该被当作肩周炎治疗

家住我市石龙区的59岁患者许先生就是典型的“被误诊”情况。因无明显诱因出现左肩关节疼痛一月余,活动后加重,继而出现左上肢上抬及外展受限,医院,均被诊断为肩周炎,给予外敷膏药、局部外涂药物及口服药物治疗。但是治疗多日后,许先生的病情仍不能改善。多方打听下,医院骨关节科副主任医师解金三。经查体及相关影像检查后,解金三诊断其为肩袖损伤,其撕裂范围达4cm左右,属于大肩袖撕裂。

在与患者充分沟通后,解金三副主任医师团队为其实施了肩关节镜微创治疗。该术式仅需在患者肩膀处打几个0.5cm的小孔,在肩关节镜的清晰视野助力下,精准修补损伤的肩袖。手术切口小、创伤小,基本不影响关节周围肌肉结构。术后第三天,患者就康复出院,目前,许先生左肩关节疼痛明显缓解,在系统的功能锻炼下,活动受限情况逐步好转。

手术后的小创口

术前,上肢活动受限

        

术后,上肢功能恢复

        

肩周炎的说法在医学中已被摒弃

解金三介绍,在我国,很多医生甚至患者都对“肩周炎”这一名称“耳熟能详”,甚至把很多不明原因的肩痛都归结于“肩周炎”。实际上,在国际通用的诊断中,肩周炎这一命名已被摒弃,专业术语应该叫做“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”,乃肩关节原发或继发性的僵硬,导致肩部疼痛或活动丧失。因冻结肩于50岁人群中高发,又被称作“五十肩”。

据了解,临床中,最常见的与“冻结肩”相混淆的疾病有“肩关节周围撞击征”“肩袖损伤”“关节盂唇损伤”“钙化性肌腱炎”等,这些疾病在临床表现、治疗手段和预后上,与冻结肩有较大差异。因此,肩关节疼痛的精准诊断尤为重要,如果将严重的肩关节损伤当作“冻结肩”治疗,那么治疗结果往往大相径庭。

肩关节镜下治疗优势多

解金三介绍,早在年,科室就已引进肩关节镜技术,目前,已开展近例肩关节镜下治疗。肩关节镜下手术通过小切口、广视角,能全方位诊断及处理关节内疾患,具有创伤小、诊断准、操作精、处理全、恢复快、外观靓的优点,为众多肩关节疼痛患者的精准诊断和有效治疗提供了强有力的护航作用。

肩关节镜技术,肩痛患者的福音

解金三强调,当出现肩关节疼痛时,医院和科室进行确诊。对于肩袖损伤而言,此病多发于中老年人,与肩关节创伤、肩关节过度使用、肩峰撞击、肩袖血运差等情况相关。其症状为肩关节疼痛,尤其是夜间疼痛,肩袖肌力明显减弱,主被动活动不一致等。当出现肩袖损伤时,医院就诊,避免忍痛不治或盲目治疗导致的病情加重,甚至致残。

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